第95章 临床考核开始
    阳光扫到李向阳床上时，他已经起床穿戴整齐了。
    “加油哦，李医生。”江沁月的消息如约而至，李向阳回了一个好，就洗漱出门了。
    看了眼手机，六点四十，时间还早，去食堂对付一口吧。他这么想著，在食堂对付了一口，两□，三口，四口。
    第七个包子塞进嘴里后，他感觉已经八分饱了。
    到达急诊室的时候，已经七点半了。五位专家加上姜新东都在急诊科等著了。
    “向阳，这个耳机你带著，这次考核你自由发挥，我们会在监控室观察你的情况並记录。”
    “不要有太大压力，一切如常就行。”
    李向阳微微鞠躬，顺手接过姜新东手里的耳机，戴到了耳朵上。这耳机戴起来没有丝毫负担，姜新东手里果然全是高级货。
    【限时任务开启，考核通过后，隨机抽取一项大师级技术。】
    李向阳表情微微变化，却又被自己压下去。
    见几位老师走后，他凑到张国正身边。
    “老师，黄主任呢？”
    “他今天是夜班，到晚上才来呢，白天我帮你压阵。你就正常表现就行。”
    “哎，向阳，你说那帮老头熬得住么，別半夜拉咱急诊科里来了。”王俊杰凑过来用肩膀撞著他，凑到耳边小声说著。好巧不巧，正对著带著耳机的那边说著。
    “向阳，我们是三班倒。”
    “俊杰，姜老师让我告诉你，他们是三班倒。”
    李向阳无奈地说著，王俊杰老脸一红，连忙对著监控双手合十摆著。
    急诊科的上午向来是相对平静的，李向阳在处置室能做的有限。
    在处置了三个患者，帮著隔壁屋穿刺了两个病人，然后又进手术室缝合了两个病人之后，他竟然进入了无事可做的状態。
    “哟，小哥，是你啊，我这收拾一下出院了。你还要看看我伤口癒合的怎么样么？”
    处置室门口，贾学军姐姐的前夫的朋友赵哥看到了处置室里无所事事的李向阳。
    “恢復的还不错，回去別沾水，別喝酒。如果发现皮肤变苍白隨时回医院。”李向阳摘下手套口“谢谢了兄弟，我反思了一下，昨天说话太冲，不好意思啊。”赵哥紧紧握著李向阳的手。
    赵哥隨后眼疾手快从兜里抽出五百块钱放到李向阳手里。
    “兄弟，你拿著买点吃的。”
    这五百以更快的速度被李向阳放回赵哥兜里。
    “哥，心意领了，钱就不用了。”
    赵哥还想推搡著，被李向阳捏著胳膊就推出了屋子。
    李向阳关上门后，冲王俊杰嘆了口气。今天这考核发展怎么跟他想的不一样呢，不应该上来就是各种复杂患者，然后从头忙到晚。饭都没时间吃，这样才对么。
    “是时候了，俊杰。祭宝贝吧。”王俊杰应和著点著头。
    火龙果，芒果，旺仔牛奶，陆续被摆出来，王俊杰还拿出一本《秋天的麦芒》摊在桌子上。
    监控室內，卢俊看著屏幕，露出了疑惑的表情。
    “这俩小傢伙，这么猛么？”
    “哈哈哈哈，有意思。”姜新东靠著椅子上，舒服的伸了个懒腰。
    刚扣开旺仔牛奶，分诊台的护士就急匆匆跑过来：“李医生，外面来了个昏迷患者，家属说是在家突然倒地的，已经叫了120，但路上堵车，他们自己开车送来了。”
    “我这就去。”李向阳快步向外走去，王俊杰也跟了上来。
    刚到门口，一辆私家车几乎是撞开急诊大门的防撞柱冲了进来。车门猛地打开，一个中年男人抱著一位面色苍白的老人衝下车。
    “医生！救救我妈！我回到家就发现她倒在地上，叫她也没反应。”
    李向阳迅速评估患者：“约65岁女性，意识丧失，口唇发紺，脉搏细弱，而且口角歪斜。”
    他立即指挥：“平车！快！心电监护，建立静脉通路，准备除颤仪！”
    患者被迅速转移到平车上，李向阳边推边询问家属：“患者有基础疾病吗？什么时候发现的？
    有无胸痛、呼吸困难？”
    “今天本来是我妈去接女儿，我没下班。结果老师给我打电话，说女儿没人接。我才急匆匆接了女儿回家————”
    “我问你老人的病史！有什么基础病么！很重要！”
    “那个，对，她身子不太好————”男人语无伦次地说著。
    “看著我！”
    “你母亲，有什么基础疾病么！”李向阳的声调猛地提升，震的男人眼神都清澈了些许。
    “她，她有高血压还有糖尿病————”
    “怀疑脑卒中！联繫ct室！紧急头颅ct平扫，脑血管造影！”李向阳说著，推车速度都快了些许。
    李向阳配合护士迅速完成了患者初步的体徵评估。一旁的王俊杰此时都有点跟不上节奏，李向阳的思路清晰，动作熟练，就算说是主治医生，都不会有人怀疑。
    “t36.2c，p88次/分，r18次/分，bp160/90mmhg。昏迷状態，gcs评分8分。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力正常。双侧巴氏征阳性。”
    “高度怀疑脑出血！”
    “ct室还没准备好么？”
    “还需要时间。”护士回答道。
    “俊杰，你盯著，我去找张老师沟通一下这个病例。”
    李向阳转身要走，突然脚步定住了。
    “顺便查个血糖。”
    王俊杰不知道他为啥突然提血糖的事，但还是点了点头。
    只有李向阳自己感觉到有些不对，往往脑出血导致昏迷，血压应该很高才对。这个患者如果已经出现cushing（库欣）反应，也就是心率减慢，呼吸减弱，血压增高的现象。
    那现在她的病情已经到最危急的时刻了，需要紧急处理。
    但是，李向阳还是感到不对劲。
    诊断来看，患者除了血压，完全符合脑出血的诊断。但就是这个血压值，让他总觉得哪里被忽略了。
    不过此时王俊杰已经推著患者进入ct室了，正在跟影像的医生沟通。
    “向阳，患者什么情况。”
    “怀疑脑卒中，疑似出现cushing反应————”
    张国正微微点点头。“等ct出来吧，我去约会诊。”
    “您好，急诊科，出血性脑卒中，出现cushing反应，请求神外的老师来会下诊。”
    “向阳，先跟你打声招呼，神外的主任脾气可不好，而且资歷比黄主任还深。一会別衝撞了他昂。”张国正撂下电话跟他交代道。
    神外主任陆道安很快就来到急诊，看起来保养得当，带著一股藐视眾人的气质。
    几个人围著电脑，ct此时正好传到了电脑上。
    “不可能！怎么会一个出血点都没有！”