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第36章 吞药的小女孩
    张国正的声音斩钉截铁,像手术刀一般划开空气,彻底斩碎了李向阳脑子里刚学会的那点分诊技巧。
    一种强烈的急迫感油然而生,李向阳比张国正更先完成了隔离衣的穿戴。
    张国正此时像一只被激怒的雄狮,瞬间进入了警备状態,语速快到惊人:
    “护士长!准备抢救室!监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机全部就位!抽血组准备急查血常规、生化、凝血、毒物筛查!备血!”
    “通知药房准备活性炭、导泻剂、苯二氮?类拮抗剂氟马西尼,剂量按最大中毒量准备!备好气管插管包、深静脉穿刺包!”
    “所有抢救药品推车过来!”
    “小王(另一个护士),去门口接车!一接到人直接推抢救室,路上匯报生命体徵!”
    连续说完这么一段话,张国正声音开始变得有些嘶哑。
    但是他没有停下来,而是转头看向李向阳。
    “向阳,跟我进抢救室准备!”
    他的命令如同连珠炮。
    清晰。
    准確。
    不容置疑。
    整个急诊科像一台精密的战爭机器被瞬间激活,刚才还略显慵懒的空气被紧张、肃杀的气氛取代。每个人都开始著手自己的工作,迅速且不慌乱。似乎这种危机关头,已经在这里上演了无数次了。
    李向阳只觉得一股电流从尾椎骨直衝头顶,肾上腺素疯狂分泌。前一秒还在感慨转诊艺术,下一秒就直面生死时速!他深吸一口气,压下所有杂念,眼神变得清澈坚毅,紧紧跟上张国正的步伐衝进抢救室。
    冰冷的抢救室灯光下,护士们正以令人眼花繚乱的速度准备著各种器械和药品。洗胃机粗大的管子盘绕在旁,监护仪的屏幕亮起,等待著生命的信號接入。
    时间仿佛被拉长,每一秒都敲击著心臟。终於,走廊尽头传来急促的脚步声和轮床滚轮的尖啸。
    “来了!”门口接应的护士大喊著推门而入。
    “患者女性,17岁!昏迷!血压测不出!脉搏细速约140!呼吸浅慢不规则!血氧饱和度……测不到!转运途中呕吐一次,呕吐物有浓烈药味!”推车的急救员语速飞快地匯报著令人心惊胆战的指標。
    轮床呼啸著衝进抢救室,上面躺著一个瘦小的女孩,脸色苍白如纸,嘴唇发紺,头髮被汗水黏在额角,双目紧闭,对外界刺激毫无反应。她的身体隨著轮床的移动无力地晃动著,像一片即將凋零的叶子。
    “快!过床!”张国正一声令下,眾人合力將女孩平稳转移到抢救床上,动作快而不乱。
    “连接监护!”张国正亲自上手,快速贴上电极片。
    “血压?!”
    “无创测不出!”
    “上袖带手动测压!建立两条静脉通路!最大流量吸氧!准备气管插管!”张国正的声音沉稳有力,每一个指令都直指要害。
    他迅速评估:瞳孔对光反射迟钝,压眶无反应,肌张力低下。
    “深度昏迷!”
    一旁护士迅速操作,手动血压计袖带充气、放气的声音在紧张的空气中格外清晰。“血压60/40!”
    护士的声音都有些微微颤抖。
    上次失血性休克的患者,低压都能有50。
    “开放静脉通路!林格氏液500ml快速滴入!准备多巴胺升压!”
    张国正一边下令,一边快速检查女孩的口腔,確保没有呕吐物阻塞,“呼吸太弱了,准备插管!向阳,你来辅助通气!”
    李向阳在脑子里飞速过了一遍操作步骤,拿起简易呼吸气囊,配合护士清除口咽部分泌物后,开始进行面罩加压给氧。
    他紧紧盯著女孩的胸廓起伏,调整著手上的力度和频率,试图將宝贵的氧气送入她濒临衰竭的肺部。每一次挤压气囊,都感觉在与死神爭夺一分一秒。
    “插管准备!”麻醉科医生已赶到,迅速准备好喉镜和气管导管。
    气道开放到目前为止,李向阳还没上手操作过。现在情况紧急,他也没有想著上去爭取这次插管的机会。
    生命大於熟练度。
    “停一下!”张国正示意李向阳暂停通气。麻醉医生动作十分嫻熟,喉镜片滑入,暴露声门。
    气道开放就是把导管直接插到肺里,通过呼吸机来辅助呼吸提供持续的氧气,这在临床上大多用於全麻手术以及病危的患者。
    李向阳认真的看著麻醉医生每一个操作,生怕漏下任何细节。
    “视野不佳,分泌物多!”麻醉医生微微皱眉。
    “吸引!”护士立刻递上吸引器。
    “声门水肿!”麻醉医生眉毛皱的更深了。
    “快!可视喉镜!”张国正立刻喊道。
    可视喉镜到位,清晰的画面显示在屏幕上,声门结构暴露无遗。
    麻醉医生手腕微微一抖,迅速把导管插进去,確认位置无误,连接上了呼吸机。
    隨著呼吸机有节奏的嘶…呼…声响起,女孩的胸廓开始被动起伏,血氧探头上的数字终於艰难地从一片空白跳到了“85%”,並缓慢上升。
    “血氧90%!血压70/45mmhg!”监护仪的数据带来一丝微弱的希望。
    “好!维持呼吸!现在关键在排毒和循环支持!”张国正转向洗胃机,“洗胃准备!温水!活性炭悬液准备!向阳,你配合护士操作洗胃!注意保护气道!”
    张国正深知对於刚插管的患者,洗胃风险极高。但不清除胃內残留药物,药物作用下,心臟会逐渐停止跳动,现在所有抢救措施只会让这个时间到来的晚一些。只有洗胃才能根治。
    “我需要跟家属谈话,谈完话再开始洗胃。”
    “主任,家属刚联繫上,还没有到。”
    张国正在抢救室踱步,表情变得有些纠结了。
    “不管了,现在就给她洗胃,先保住命再说!”
    得到他的命令后,李向阳深吸一口气,压下心中的紧张。他协助护士小心地將女孩头部转向一侧,固定好气管插管。
    护士將粗大的洗胃管轻柔而迅速地经口腔插入胃內。李向阳负责固定导管並观察女孩的反应和呼吸机参数,护士则开始注入温水。
    “灌入500ml!”
    “回抽!”
    墨绿色的胃內容物混杂著未完全溶解的药片残渣被抽吸出来,浓烈的药味瀰漫在空气中。
    “再灌入!继续回抽!”
    抢救室里所有人的目光都停留在这个患者身上,就连平常进诊室就玩手机的麻醉医生此时也站著关注这个患者。
    “主任!患者家属来了。”
    “好,我跟他们交代一下。”
    “那个,主任,那个家属好像意见很大,说什么咱们凭什么救他女儿……”
    过来的小护士拽著张国正说道。
    “我去看看去,打电话叫黄主任来,让他接管后续的治疗。”
    “廖杰,黄主任来之前,你盯好了。”
    张国正皱著眉头,快步走出了抢救室。