周三清晨，浦东机场。
    考察团集合时，方郁雾看到了魏熙。
    魏熙穿著得体的职业装，头髮扎成利落的马尾，正在帮卫健委的工作人员清点行李。
    “方教授，早。”魏熙看到她，快步走了过来，“这是您的登机牌和行程手册。”
    听到魏熙称呼的变化，方郁雾挑了挑眉。
    “谢谢。”方郁雾接过，“昨晚我看了你的分析报告，写得很好，特別是对梅奥团队医疗文化的剖析，很到位。”
    听到这话魏熙眼睛一亮，“谢谢方教授，我查了很多资料，还採访了几位去梅奥进修过的老师。”
    “到了实地，记得要去验证你的判断。”方郁雾说道。
    “记住，看制度容易，看文化难，要多观察细节。
    医生之间如何交流，团队决策如何形成，矛盾如何解决。”
    “我记住了。”魏熙重重的点头。
    这时魏德源走过来，笑容满面， “郁雾，来得早啊，魏熙，没给方副院添麻烦吧？”
    “魏医生很优秀的。”方郁雾说道。
    “那就好。”魏德源拍拍女儿的肩膀，“这次好好跟方副院学，她可是咱们中国医疗界的標杆。”
    这话说得非常响亮，周围人都听见了，方郁雾只是微微頷首，没有接话。
    登机后，方郁雾的座位在窗边，魏熙在旁边。
    魏德源坐在前排，正和周明远副主任低声交谈。
    飞机起飞后，方郁雾打开平板开始工作。
    魏熙也拿出笔记本，安静地看著资料。
    “方教授，”飞了三小时后，魏熙轻声问道，“我能请教个问题吗？”
    “说。”
    “梅奥的『患者至上』理念，在他们的薪酬体系里是怎么体现的？如果医生收入不和开药、做检查掛鉤，那考核標准是什么？”
    这个问题很敏锐，直击医疗体系的核心矛盾。
    方郁雾放下平板，“梅奥的医生是固定薪酬加奖金制。
    奖金考核包括患者满意度、医疗质量指標、团队协作、教学科研贡献等。
    关键是他们有捐赠基金支持，不完全依赖医疗服务收入。”
    “那他们怎么防止医生偷懒？固定薪酬不是会降低积极性吗？”
    “所以他们筛选的是最顶尖的人才，这些人有內在驱动力。”方郁雾看著魏熙。
    “真正的顶尖医生，不需要外部激励也会追求卓越。
    制度要做的是清除障碍，提供支持，而不是用金钱驱动。”
    听到这话魏熙若有所思地记录。
    “你在斯坦福，应该接触过类似的理念。”方郁雾说道。
    “接触过，但没在大型医疗体系中见过实践。”魏熙抬头。
    “方教授，您觉得我们医院有可能向这个方向改革吗？”
    “有可能，但需要时间。”方郁雾实话实说。
    “首先要改变考核机制，然后要培养文化，最后要有稳定的资金支持，每一步都不容易。”
    “那您会推动吗？”
    方郁雾看了她一眼，诚实说道：“如果我有机会的话，会。”
    这话说得含蓄，但魏熙听懂了，她点点头，没有再问。
    飞机在芝加哥转机，然后飞往罗切斯特。
    抵达时已是当地傍晚，所有人都已经疲惫不堪了。
    但没有缓衝的时间，第二天一早，考察就正式开始了。
    梅奥医学中心的接待规格很高，行政副总裁亲自陪同，参观了门诊、手术中心、科研大楼。
    魏德源全程热情高涨，用流利的英语与美方交流，问了很多关於医院运营和財务管理的问题。
    方郁雾则更关注临床细节，她站在心臟外科的手术观摩室，看了整整一台机器人辅助二尖瓣修復手术。
    结束时，主刀医生出来交流时，她直接用英语提问：
    “刚才在处理后瓣叶时，您为什么选择使用neochord植入而不是矩形切除？是基於术前影像的特定发现吗？”
    那位美国医生惊讶地看著她：“您看得懂我们的手术？”
    “我是外科医生，也是急诊科医生，原理相通。”方郁雾说道。
    “从影像上看，患者的二尖瓣脱垂主要是后瓣叶p2区，腱索延长但瓣叶质量尚可。
    所以植入人工腱索比切除更合理，能保留更多自体组织。”
    “完全正確！”美国医生兴奋起来，“您也是外科医生？来自哪家医院？”
    “中国上海，魔都第一人民医院。”
    “我知道！你们医院的肝胆外科很有名！”医生转身对陪同的梅奥高管说道。
    “这位医生非常专业，我们应该安排更深入的交流！”
    接下来的参观，方郁雾成了焦点。
    她提出的问题专业而深入，从手术技术到术后管理，从临床研究到成果转化。
    美方专家们从一开始的礼貌接待，变成了真正的学术交流。
    中午休息时，周明远走到方郁雾身边，低声说道：
    “郁雾，你今天表现很出色，真是给中国医生长脸了。”
    “我只是做了该做的事。”方郁雾说道。
    “不，你做得更多。”周明远看著她，心中无限感慨。
    “我看了你出发前提交的考察计划，里面列的问题清单，比我们官方准备的深入得多。
    你是真正来做学问的，而不是来观光的。”
    方郁雾笑了笑，“谢谢周主任的夸讚。”
    下午的座谈会，主题是“研究型医院的科研管理”。
    梅奥的科研副院长做了报告，提到他们每年投入数亿美元支持基础研究，即使这些研究可能十年都没有临床產出，依然在坚持著。
    提问环节，魏德源先举手。
    “这么高的科研投入，如何保证投资回报率？董事会不会有压力吗？”
    问题很实际，也很“中国式思维”。
    梅奥副院长回答：“我们的董事会由医生和科学家主导，他们理解医学研究的长期性。
    而且我们有捐赠基金，不完全依赖运营收入。”
    轮到方郁雾时，她问的是：“你们如何平衡自由探索和定向研究的？
    比如，有些科学家想做完全自由的探索，但医院可能有战略重点方向。”
    这个问题触及了科研管理的核心困境。
    听到这个问题，副院长眼睛亮了：“很好的问题！我们採用『双轨道』制。
    一是『探索基金』，支持高风险、高不確定性的自由探索；
    二是『战略计划』，围绕重大疾病组织攻关团队。
    科学家可以根据兴趣选择轨道，也可以两者兼顾。”
    “评审机制呢？如何保证公平？”
    “探索基金由同行评议，只看科学价值；战略计划由跨学科委员会评审，看与医院战略的契合度。”
    副院长说道，“关键是透明，所有评审標准、流程、结果都公开。”
    方郁雾认真记录，这些都是可以借鑑的经验。